《鄉村醫生故事》這本書，作者是羅傑．麥唐諾，遠流出版社於2003發行。是作者在行醫時遇到的各種情境，以短篇內容集節成冊的。作者被邀稿時，已是垂垂老已，在突破保密是醫師職責之一的芥蒂之後，作者採將兩三個病例特徵結合成一個故事，稍加模糊細節來掩飾當事者身分的手法，以其獨特的幽默和風趣的文筆，將數十年來跟這些病患和他們的家人相處的時光，和在之間激盪出來的人生美學，留下堅毅，智慧與愛的足跡。

1946年畢業於美國明尼蘇達州立大學醫學院，之後一年時間擔任實習醫生。1947年8月某一天跟室友研究明尼蘇達州地圖，試圖找出該州西北方最大的荒涼區域，1948年1月即展開長達 37年的鄉村醫生生涯。作者在兩個不同地區行醫，因為他們都靠近歐及布威族的保留區，因此作者將這些城鎮合而為一稱為「諾斯潘」。

一位鄉村醫生應該熟悉他照護的對象，多半醫生幾乎等於是病患家人一般，這樣的關係總不外是病人變成朋友，或朋友變成病人。這些關係既有助於療效，但也很危險，因為在緊急關頭下，超然的態度以及冷靜的判斷，對病人和醫生都是不可或缺的。因此，如果讀者把本書的焦點從醫生的本身挪到他與病患互動中留下的人生哲理或信仰結晶，也許更能讀到作者留下這些筆觸的真正目的。

本書涵蓋55個獨立的故事，我將一位鄉村醫生會在行醫時遇見的典型故事，整理成四大主題，期望朋友們，藉由聽故事產生對鄉村醫生的認識，有一個可捉磨的軌道。

我整理的4個主題分別是: (1)到府看診、(2)生命的輕與重、(3)努力過後、(4)糗事一籮筐。讀書會帶領人可依時間長短，斟酌帶領的內容。

現在，我們不妨就透過作者以其慣有的幽默與生動的行文手法，跟著他漫步在他的行醫足跡之中：

作者指出行醫歲月裡，生活忙碌，充實且美好，偶而也會有不勝負荷的感覺。在城市裡，一位病人可以根據病情所需來挑選醫生，例如將臨盆的婦女不可能求診於整型外科醫生，但是在方圓百里只有一位主治醫師，求診病患的病痛千其百種。半夜到院叩門的患者，絕對是考驗著孤軍奮戰的醫生的勇氣和智力。「到府看診」成為一位鄉村醫生重要且獨具特色的行醫行為，當然也得有真功夫才行，這功夫不僅涵蓋臨場的判斷及處置能力，更包含著醫院或診所到病患所處位置之間的天候、車況與路況的考驗。

（＊這幾個故事，您可以參考廣播聲音檔：鄉村醫生的故事聲音檔）

主題一：到府看診

故事——「到府看診」(p.21，到府看診)（聲音檔12.一對貧窮的夫妻）

當一名鄉村醫生總是為病患的健康盡最大的努力。偌大的明尼蘇達州百分之四十的居民是住在市區以外的地方，換言之，他們都是鄉下人，然而，本州的醫生住在鄉村的比例卻遠遠低於這個比例。一旦遠離了應有盡有的醫療環境，無論是單槍匹馬，還是三五成群，我們這群醫生所選擇的，就是一種經常得面對各種意外狀況的生活。

(事情發生在我剛到鄉村行醫不久的三個月之後。屋外狂風吹著，我的公寓門鈴作響，這是典型的諾斯潘的三月天。短窄的門廊上，站著一位全身縮成一團的男士..............)

小結：
一個在寒風中獨自走了長達88.5公里的雪地的先生，因著太太難產的求醫過程。不知道是這位先生本身的問題或是因為天氣，心情的關係，這位先生不但無法清楚指出自己住家的位置，更是在遇見鄉村醫生的時候，也一直沒辦法具體的向醫生描述他太太需要的協助。不論是求助者或醫生都處在百感交集的情境下，真是期望上天能給的就是對保住生命的時間得以足夠--不論是媽媽的或者是孩子的，當然最好是均安。這是一則結局令人扼腕的故事，作者親臨現場，想必更是挫折不已! 看到這對夫妻雖然一貧如洗，仍然彼此恩愛，是不幸中的安慰；然而，世上的貧富，若是在求醫上仍然有所分別，還真叫人大感不公！

提問：
1、聽完這個故事，你印象最深的部分是什麼？這些印象帶給你心中什麼感受？
2、你曾在緊急情形下就醫嗎? 那是什麼情況？當時的醫生和/或護士的反應如何？
3、你曾在就醫或其他場合中，因著穿著或其他因素，被給予不同的對待過嗎？請說說看這個經驗。
4、故事中這對貧窮夫妻的遭遇和相處，給你什麼樣的感受？你身邊有這樣的例子嗎？請分享。
5、（給醫護專業人員）如果病患無法把需求或現況講清楚，不論是因為情緒激動，急躁，或是知識不足引起的，請問你如何面對這樣的狀況？

主題二：生命的輕與重

故事一—「習慣與命運」(p.115，鐵漢本非凡夫命)（聲音檔08.作醫生最遺憾的一件事）

(在明尼蘇達州北方邊界行醫的歲月裡，我的病人大多數是伐木工人或是漁夫。為了生活，他們都必須在蚊蟲毒害的夏季或者冰雪襲人的冬日裡，對抗濃密的森林或者狂暴的湖泊。吃苦耐勞成了他們的基本條件，並在磨練中賦予他們自立更生的本領。以夏莫爾為例吧.....)

小結：有句話說：「思想決定行為，行為決定習慣，習慣決定性格，性格決定命運。」鐵漢夏莫爾嗜酒成性的習慣，終究擋不住未生華髮就走向死亡的命運。

提問：
1、如果來得及，你會跟夏莫爾說什麼呢？
2、你身邊有哪些例子是「千金難買早知道」而損害健康，甚至是生命的例子？請分享。
3、有人曾從垂與邊緣被救回來，但是健康恢復一段時間之後，仍然出現威脅他生命的惡習，你認為為什麼？
4、這個故事對你自己有哪些影響或啟示？哪些習慣你準備要改變，以致讓自己的生命或生活，也正向的發展？

故事二—「生命盡頭的預備」(p.84，膽識)（聲音檔13.她不再抗拒死亡）

信仰、命運、大自然—無論哪一項，都讓一位鄉下的家庭醫生有機會一睹人性中最尊貴的一面。茱莉亞這位鋼琴老師表現出來的，絕對與揚眉吐氣截然不同。....)

小結：
茱莉亞和先生的愛和情如此之深，連天地都會為之動容！夫妻之間能夠互相扶持，至死方休，人生應該無遺也無憾了! (讓聽眾先沈澱再提問)

提問
1、你是否在婚姻中有一段需要用意志力走過的經驗？
2、也許是身體健康一直出現狀況，或是跟孩子一直處在關係緊張的景況，你是如何度過的？
3、意志力是唯一的方法嗎？其他呢？哪些是讓你覺得比較能繼續生活下去的因素，請分享你的經驗。
4、你曾跟配偶有過「誰先走」的談話嗎？或是你曾跟他討論過關於「死亡」的種種議題嗎？請分享。

主題三：努力過後

故事一—「米姬」(p.165)

產科工作常為醫生生涯帶來許多驚喜，但是也常會帶來無可言喻的挑戰。當設備上不足以應付早產生命的到來時，做為一名鄉村醫生沒有說」不」的退路時，在醫學生學習時的經驗似乎是僅能提供的服務內容，而預測結果也似乎只能往教科書上翻閱而已，心理上這位醫生最明顯出現的多是乏力與無奈....

故事二—「索爾」(p.180)

醫師誓言：准許我進入醫業時，我鄭重地保證我自己要奉獻一切為人類服務。我要給我的師長應有的崇敬及感戴；我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；病人的健康應為我的首要顧念；我將要尊重所寄託予我的秘密，甚至於病人死後；我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；我的同業應視為我的同胞；我將不容許有任何宗教、國籍、種族、政治，或地位的考慮，介入我的職責和病人之間；我對人類的生命，自受胎時起，即始終寄予最高的尊敬；即時在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人道。我鄭重地，自主地並且以我的人格宣誓以上的約言。

「索爾」是這名鄉村醫生竭盡自己心力，並且調度萬有搶救的病人。不論「索爾」的好友「沃爾特」把他帶來就醫時，境況是如何的不理想，鄉村醫生仍然本著當初所宣告的醫師誓言，對索爾做最大的努力....

小結：
當一名鄉村醫生付諸努力，而又不確定帶來美麗的結果時，在等候結局的過程中，會是一場天人交戰的煎熬。倘若這樣的守候，帶來一個美麗生命的延續，則所有參與其中的人，在煞挪間有如嚐到甘霖般的釋放之外，心中對賜生命者的敬畏和對這個會努力活下去的小生命的祝福之心，油然而生。但是，倘若努力過後，當醫生在這名病患的病例上寫下」死亡」時所承受的心理壓力，常常不足為外人道。

提問：
1、故事中哪些是努力過的痕跡？這些努力，你認為對這個小生命的幫助分別在哪裡？對索爾的呢？
2、你曾經投注的努力是什麼？是什麼讓你堅持努力下去？什麼讓你遲疑過？
3、你曾經就著自己過往的經驗，在面臨某件事時，也有像這名鄉村醫生一樣，不敢寄望事情會變好的情況嗎，那是什麼、為什麼？如果可以，請試著分享。

主題四：糗事一籮筐

故事一—「急事緩辦」(p.68，狹道接殺)

故事二—「天然的尚好」(p.101，無料難成味美之炊)「嚐塊母奶乳脂軟糖吧」（聲音檔15.最好吃的巧克力的製造秘方)

結語
祖父般的慈祥以及比現代人多一分的同理心，是人們對鄉村醫生的典型印象，儘管這個典範的可靠性可能早就已經不存在了。多數的醫生都是在設備齊全的醫療環境下，了解身為醫生的責任，至於我本人所奉行的原則和大多數的城市醫生並無不同。一名鄉村醫生所必備的條件之一，就是無論在多麼棘手的環境裡都不乏自知之明，也就是對自我限制與自我意願的認知。人總是會有黔驢技窮的時候，怎麼辦？你可以使用參考書或打電話詢問遠方同仁的意見，甚至可以禱告，接著就是挺起肩膀，做自己該做的事。一個人在別無選擇的情況下所發揮的效用，有時令人驚奇。

一名鄉村醫生還必須考慮自己可能承受的疲勞。行醫三十七年間，有二十二年我是我們醫院唯一照顧急診病人的醫生，假期短得可憐。如果一定要我指出是什麼原因支撐我對這份工作的熱愛，我相信那一定是因為它讓我有機會與當地的人民打成一片，醫學這門技術所涉及的不僅只限於診斷與治療，它還必須有足夠的敏銳度，去意識每位病人在白紙黑字之外，所真正要傳遞的訊息，同理心是不可或缺的要素。

世事總有結束的一刻，這些故事也不例外。虛榮心作祟使我成為一名先驅者，但服膺於事實的道德感，迫使我不得不承認我不過是跟隨著前輩的步伐前進而已。所謂長江後浪推前浪，當後浪之備驕傲的在沙灘上寫下自以為不朽的成就時，殊不知後面已經另有一股蔚成氣候的新後浪，正朝著自己撲來。隨著海水退去，原本的痕跡雖然已不可循，但生命與生命因著機會與恩典擦撞出來的愛的真諦，人心知道，上帝也懂、也紀念！

「諾斯潘」一個小的可以的社群，居住其中的每個人都會成為眾人熟識的老鄰居，但它也大的可以，因為它足以容納所有人的才能和熱情。我相信我和」諾斯潘」都不是獨一無二的，因此我祈禱我的故事能點燃所有鄉村醫生的同理心。我熱愛這片北國家園，而且我永遠不明白為何自己竟能有幸在這裡找到我的人生方向，並且生活在這一群我又敬又愛的居民當中，我對他們的敬重與情感，深如浩瀚之洋，戀鄉之情，使我們無法遠離「諾斯潘」的羈絆。

回家想想：
1、你小時候的夢想是什麼? 跟你現在做的事業相關嗎？
2、你認為」志業」是什麼? 你的志業是什麼？你如何附上代價完成它？目前的成績如何？
3、哪些是促成你投身志業的要素？
4、哪些是使之遲遲未發生的因素呢？你將彌補嗎？為什麼？